১১. ইতোপূর্বে কোন প্রশিক্ষণ গ্রহণ করে থাকলে তার বিবরণঃ

ক্রমিক নং	কোর্সের নাম	প্রতিষ্ঠান	বিবরণ
১.
২.
৩.
৪.

১২. কোন যুব সংগঠনের সাথে জড়িত থাকলে সংগঠনের নাম ও ঠিকানাঃ

       এই মর্মে প্রত্যয়ন করা যাচ্ছে যে, উপরে প্রদত্ত তথ্যসমূহ সম্পূর্ণ সঠিক এবং কোন তথ্য মিথ্যা প্রমাণিত হলে আমার ভর্তি বাতিল বলে গণ্য হবে এবং আমার বিরুদ্ধে আইনানুগ ব্যবস্থা গ্রহন করা যাবে। আমি প্রশিক্ষণ কেন্দ্রের নিয়ম-শৃঙ্খলা মেনে প্রশিক্ষণ সমাপ্ত করব বলে অঙ্গীকার করছি।


      এমতাবস্থায়, আমাকে উক্ত কোর্সে ভর্তির সুযোগ দেয়ার জন্য বিনীত অনুরোধ করছি।